Korrektur der Männerbrust (Gynäkomastie)
Dr. med. Thomas Biesgen
Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in Zürich.
Dr. med. Thomas Biesgen
Facharzt Plastisch-Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
Dr. Biesgen führt als aktives Mitglied in internationalen Fachgesellschaften im Bereich der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgie das Beratungsgespräch, wie auch die Operation und Nachbehandlung bei Ihnen persönlich durch.
Dr. Thomas Biesgen ist sehr versiert in Techniken zur Korrektur von der Brustwarze und des Warzenhofs. Er wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine Lösung zu finden, die Ihre Brüste korrigiert und Ihnen hilft, sich schön zu fühlen.
Gynäkomastie - Brustchirugie beim Mann
Unter einer Gynäkomastie versteht man eine Vergrösserung der männlichen Brust. Meist ist diese auf beiden Seiten ausgeprägt.
Dabei unterscheidet man zwischen einer juvenilen Gynäkomastie, die nur im jugendlichen Alter (13-16 Jahre) auftritt und mit einzelnen Hormonveränderungen zusammenhängt. Diese ist in aller Regel reversibel und bildet sich nach Ablauf der Pubertät oft komplett zurück.
Des Weiteren existent eine Gynäkomastie im Erwachsenenalter. Diese ist durch unterschiedliche interne sowie externe Faktoren verursacht. Allerdings bleibt die genaue Ursache oft unklar. Als interne Faktoren sind hervorzuheben: Veränderung des Hormonhaushaltes durch Veränderung der Leberfunktion oder Schilddrüsenfunktion.
Externe Ursachen können sein: Einnahme von östrogenhaltigen Medikamenten, übermässiger Alkoholkonsum, vermehrter Mariuhanagebrauch, sowie ein weit verbreitetes Übergewicht durch zu hohe tägliche Kalorienzufuhr.
In seltenen Fällen steht ein Tumor hinter der Ursache einer Gynäkomastie.
Externe Einflüsse können durch eine Umstellung der Genussmittel und Lebensweise verändert werden, so dass es zu einer Verminderung der Gynäkomastie kommen kann.
Ablauf der Brust-Operation (Gynäkomastie)
Vor einem Eingriff sollte Sie den Alkohol- und Nikotingebrauch auf ein Minimum reduziert werden. Zudem sollten keine blutverdünnenden Medikamente eingenommen werden.
Dr. Biesgen wird im im Vorfeld der Operation den Oberkörper und die Arme vermessen und ein extra individuell angepasstes Kompressionsmieder an den Termin mitbringen.
In den meisten Fällen wird eine Gynäkomastie unter Lokalanästhesie durchgeführt. In seltenen Ausnahmen (grosser Drüsenkörper, übermässige Gynäkomastie mit grosser Straffungsoperation oder Wunsch des Patienten), ist eine Allgemeinnarkose sinnvoll.
Die Operationszeit beträgt zwischen 1-1,5 Stunden.
Als wesentlicher Bestandteil der Operation ist die Entfernung des Brustdrüsenkörpers. Zudem kann ebenso, um eine Symmetrie zu erzielen, eine Liposuktion durchgeführt werden.
In der Regel wird im unteren Brustwarzenbereich der Schnitt vollzogen, um den störenden Brustdrüsenkörper zu entfernen.
In anderen Fällen kann durch kleine Schnitte und Liposuktion ein optimales Ergebnis erzielt werden.
Um ein optimales Ergebnis zu bekommen, erfolgt meist eine Kombination zwischen Entfernung des Brustdrüsenkörpers mit einer Liposuktion überschüssigen Fettgewebes.
Bei ausgeprägten Gynäkomastieformen – mit stark übermäßigem Fett – und Hautgewebe- erfolgt die Entfernung über einen weiteren Schnitt, damit das vermehrte Gewebe entfernt werden kann.
In diesen Fällen wird eine Drainage eingelegt, um sich bildendes Wundsekret nach aussen zu fördern. Die Drainage wird meist am Folgetag entfernt.
Es kann in der Folgezeit nach der Operation zu einer Hämatombildung (Bluterguss) kommen. Dieser ist normalerweise nach 2 Wochen abgeklungen. Die durch den Schnitt erfolgten Hautnähte können nach 7-10 Tagen entfernt werden.
Das angepasste Kompressionsmieder ist über einen Zeitraum von mindestens 6 Wochen Tag und Nacht zu tragen.
Sportliche Aktivitäten sollten über eine Zeitraum von 4 Wochen zurückgestellt werden. In der Anfangsphase sind Schmerzmittel hilfreich.
Saunagänge und Schwimmen sollte in den ersten Wochen nach dem Eingriff vermieden werden. Die Narbe ist vor der Sonne in den ersten 9-12 Monaten zu schützen, damit es nicht zu unterschiedlichen Pigmentveränderungen und einer zu auffälligen Narbe im Brustwarzenbereich kommt.
Risiken bei der Gynäkomastie Korrektur?
In der Regel sind die Korrektureingriffe bei der bestehenden Gynäkomastie durch den Facharzt der Plastischen Chirurgie sehr komplikationsarm.
Es können nach dem Eingriff Blutergüsse (Hämatome) im Bereich der Brust existieren, die in den nächsten Tagen abschwellen. Zudem kann es anfangs zu einer Missempfindungsstörung im operierten Areal kommen. Hierbei können die Brustwarzen teilweise ebenso betroffen sein, was von den Patienten als etwas unangenehm beschrieben wird. Dieser Zustand kann einige Tage und Wochen anhalten, ist aber im Normalfall reversibel.
Infektionen im Brustbereich treten eher selten auf, sind aber durch Antibiotikagabe gut zu therapieren.
Bei der Entfernung von grösseren Drüsenkörpern muss eine Schnittführung gemacht werden, so dass kleine Narben im Bereich der Brustwarze (Mamille) entstehen.
Dr. Biesgen begleitet Sie vor und während der Operation
Dr. Biesgen nimmt sich bei all seinen Beratungsgesprächen die notwendige Zeit, um Sie detailliert und umfassend über alle operative Techniken, Komplikationen und Risiken aufzuklären.
Die Operation wird individuell auf Sie angepasst und abgestimmt. Anhand von Bildmaterial werden Sie ebenso über die einzelnen Schritte und auch die Nachbehandlung aufgeklärt.
Aufwand für die Korrektur der Männerbrust?
Da es sich bei der Korrektur der Männerbrust um eine ästhetische Massnahme handelt, müssen die Kosten vom Patienten selbst getragen werden. In der Regel übernehmen die Krankenversicherungen keine Kosten.
Das genaue Vorgehen und der Aufwand werden mit der Patientin im Beratungsgespräch ausführlich besprochen und definiert.
Im Aufwand enthalten sind die Beratung, OP-Benützung und Material, Anästhesie, sowie das Honorar für den Eingriff und die Nachbehandlung. Der Aufwand ist als Fallpauschale zu verstehen und im Voraus zu entrichten.
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