Bei der TRAM-Lappen-Prozedur werden Gewebe und Muskeln aus dem Bauchbereich verwendet. Manchmal wird bei dieser Art von Lappen ein Implantat verwendet, aber manche Frauen haben in diesem Bereich genug Gewebe, um die Brust zu formen, so dass ein Implantat nicht benötigt wird.
Die Haut, das Fett, die Blutgefässe und mindestens ein Bauchmuskel werden vom Bauch zur Brust verlagert. Das TRAM-Lappen-Verfahren kann den Unterbauch straffen, was zu einer „Bauchstraffung“ führt, aber es kann auch die Kraft in Ihren Bauchmuskeln verringern.
Ein TRAM-Lappen ist möglicherweise nicht möglich bei Frauen, die sehr dünn sind oder bei denen zuvor Bauchgewebe entfernt wurde. Es gibt verschiedene Arten von TRAM-Klappen:
Pedikulären TRAM-Lappen
Bei einem pedikulären TRAM-Lappen bleibt der Lappen an seiner ursprünglichen Blutversorgung befestigt und wird unter der Haut zur Brust getunnelt.
Normalerweise muss der grösste Teil, wenn nicht sogar der gesamte Musculus rectus abdominis (6er-Pack) auf dieser Seite entfernt werden, was ein erhöhtes Risiko für Vorwölbungen und/oder Hernien auf einer Seite des Bauches bedeutet. Dies kann auch bedeuten, dass Ihre Bauchmuskeln nicht mehr so stark sind wie vor der Operation.
Freie TRAM-Lappen
Bei einem freien TRAM-Lappen wird Gewebe (und in der Regel weniger Muskeln) aus dem gleichen Teil des Unterbauches entfernt, aber der Lappen wird vollständig entfernt und nach oben zur Brust verlagert. Die Blutgefäße (Arterien und Venen) müssen dann wieder angenäht werden.
Dies erfordert den Einsatz eines Mikroskops (Mikrochirurgie), um die winzigen Gefässe zu verbinden, und die Operation dauert länger als ein gestielter TRAM-Lappen.
Die Blutversorgung des Lappens ist in der Regel besser als bei einem Stiellappen, es besteht ein geringeres Risiko des Verlustes der Bauchmuskelkraft, und die Spenderstelle (Bauch) sieht oft besser aus.
Das Hauptrisiko besteht darin, dass manchmal die Blutgefässe verstopft werden und der Lappen nicht funktioniert.
Bitte beachten Sie, dass die Beschreibungen in den obigen Beiträgen als allgemeine Informationszwecken dienen. Für eine fundierte Beurteilung von Ihrer Situation und von Ihrem Behandlungswunsch, ist ein persönliches Gespräch mit Dr. Biesgen vorausgesetzt. Dabei werden wir auch Ihre Anatomie, Ihre Bedürfnisse, Ihren Lebensstil und Ihre Ziele sprechen, um gemeinsam ein optimales Vorgehen für Ihre Behandlung zu definieren.
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